Внутривенные катетеры для установки в периферические вены предназначены для более длительного внутривенного вливания. Внешне это индивидуально упакованное изделие, которое имеет прозрачный верх из тонкого пластика, через который виден катетер и находящаяся внутри него игла. В отличие от игл “бабочек” в сосуде остается катетер, а не игла. Больной или медицинский персонал может перемещать руку с катетером, не беспокоясь о повреждении вены. Длительность пребывания такого катетера в вене определяется материалом, из которого он изготовлен, мерами ухода за катетером и растворами, которые вливаются. Обычно — более 3 суток. Основные области применения — общая практика при всех видах хирургического вмешательства — на период проведения операции или родов.
Внутривенные катетеры для установки в центральные вены предназначены для длительного внутривенного вливания растворов. Эти изделия должны поставляться в наборах с иглой, катетером, проводником для катетера, возможны и другие вспомогательные приспособления. Длительность пребывания катетера в вене определяется теми же факторами, что и у обычного периферического катетера. Следует отметить: чем крупнее вена для установки катетера, тем больше вероятность развития осложнений, связанных с нахождением катетера в вене. В этом случае возрастает роль материала, из которого изготовлен катетер, и мер по уходу за ним. Основные области применения — отделения реанимации, кардиохирургия и онкология.
Внутривенные катетеры для установки из периферических вен в центральные вены позволяют производить установку катетера в периферической вене и провести его по ходу периферической вены в центральную. В этом случае растворы попадают в центральную вену, а катетер находится в периферической вене. Таким образом, снижается вероятность появления осложнений, которые встречаются при установке катетера в центральную вену. Такие катетеры устанавливаются больным, которым требуется длительное время для стабилизации параметров жизнедеятельности. Основные области применения— неонатология (родовые травмы), реанимация, онкология и отделения интенсивной терапии. II. По дизайну Портированные катетеры - с наличием дополнительного инъекционного порта. Непортированные катетеры – без порта. Портованные катетеры имеют дополнительный инъекционный порт для введения препаратов без дополнительной пункции. С его помощью возможно безигольное болюсное (прерывистое) введение препаратов без прерывания внутривенной инфузии.
На территории североамериканских стран и Японии большее распространение получили непортированные катетеры. Это связано с тем, что на территории этих стран наличие дополнительного инъекционного порта в катетере расценивается по протоколам страховых компаний как дополнительное место возможного инфицирования линии или системы. На территории Европы наибольшее распространение получили портированные катетеры. В России доля портированных катетеров составляет 37%. III. По размеру катетера Размер катетера определяется в G (гейчах). В соответствии с размерами производится цветовая маркировка катетеров, единая для всех производителей, которые соблюдают стандарты. Данная величина обратно пропорциональна диаметру, т.е. чем больше G тем тоньше катетер.
Для каждого размера катетера существует своя область применения. Через тонкие катетеры плохо проходят вязкие жидкости и эритроцитарная масса. Размеры катетеров в G, мм и соответственно области применения приведены в следующей таблице.
Виды внутривенных катетеров по размеру Цвет | Размеры | Пропускная способность катетера | Область применения | Оранжевый | 14G (2,0 х 45 мм) | 270 мл/мин. | Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови. | Серый | 16G (1,7 х 45 мм) | 180 мл/мин. | Быстрое переливание больших объемов жидкости или препаратов крови. | Белый | 17G (1,4 х 45 мм) | 125 мл/мин. | Переливание больших объемов жидкости и препаратов крови. | Зеленый | 18G (1,2 х 32-45 мм) | 80 мл/мин. | Пациенты которым проводится переливание препаратов крови (эритроцитарной массы) в плановом порядке. | Розовый | 20G (1,0 х 32 мм) | 54 мл/мин. | Пациенты на длительной внутривенной терапии (от 2-3 литров в сутки). | Голубой | 22G (0,8 х 25 мм) | 31 мл/мин. | Пациенты на длительной внутривенной терапии, педиатрия, онкология. | Желтый | 24G (0,7 х 19 мм) | 13 мл/мин. | Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены. | Фиолетовый | 26G (0,6 х 19 мм) | 12 мл/мин. | Онкология, педиатрия, тонкие склерозированные вены. |
|