V. Классификация катетеров для центральных вен по их конструкции

Однопросветные катетеры (одноканальные)

Однопросветные катетеры содержат один канал, который заканчивается одним или несколькими отверстиями на дистальном конце катетера. Наличие нескольких отверстий позволяет продлить время функционирования катетера. Эти катетеры предназначены для непрерывного или периодического введения лекарственных веществ или растворов. Данные виды катетеров используются как в неотложной медицине, так и при длительном лечении (парентеральное питание, антибиотикотерапия, химиотерапия).

Многопросветные катетеры (многоканальные)

Многопросветные катетеры обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с однопросветными. Количество просветов может колебаться от 2 до 4, что позволяет проводить многоплановую внутривенную терапию из одного венозного доступа. Применение многопросветных катетеров позволяет одновременно вводить несовместимые лекарственные препараты и растворы, проводить переливание крови и осуществлять забор анализов, проводить мониторинг гемодинамики, а также, при использовании определенной модификации катетеров, позволят визуализировать анатомию сердца и крупных сосудов. Кроме этого, 2-просветные катетеры очень часто используются при проведении длительной антибиотико - и химиотерапии.

Отверстия многопросветных катетеров расположены на конце и по длине катетера, таким образом, что каждое отверстие смещено под углом 90º по отношению к предыдущему, во избежание перемешивания вводимых растворов. На порте каждого канала, находится маркировка с указанием вида канала (проксимальный, медиальный, дистальный) и расстояния (в см) до выходного отверстия канала. Кроме этого, в паспорте к катетеру, указан размер и форма каналов, от которого зависит скорость инфузии раствора.

Устройство внутривенного катетера

Схемы внутривенных катетеров с дополнительным портом и без порта представлены на рис.1., где:
1 - катетер на игле;
2 - коннектор Луер с заглушкой;
3 - дополнительный порт для болюсного введения растворов;
4 - крылышки для фиксации катетера.

Схема катетера для вливаний в малые вены («Игла-бабочка») представлена на рис.2., где:

А – инъекционная игла;
В – крылышки для крепления;
С – удлинительная линия;
D – порт с крышкой

Схема катетера для центральных вен представлена на рис.3., где:

1 - рентгеноконтрастный конец катетера;
2 – катетер;
3 - устройство для фиксации;
4 - запорный механизм.

Рис.1. А – портированный катетер; Б – непортированный катетер