IV. По типу материала Тефлон (FEP). Достоинство канюли - низкий коэффициент поверхностного трения. За счет этого обеспечивается быстрая безболезненная пункция. Рекомендованные сроки нахождения в вене: 48 - 72 часа. Неустойчивые на изгиб (при нескольких повторных перегибах канюли возможен перелом канюли с её фрагментацией). Катетеры из данного материала подходят для большинства случаев необходимости обеспечения надежного венозного доступа, особенно в условиях оказания скорой медицинской помощи. Политетрафторэтилен (PTFE). Низкий коэффициент поверхностного трения сочетается с несколько более лучшей гибкостью канюли. Рекомендованные сроки нахождения канюли в вене: 48 - 72 часа.
Полиуретан. Очень мягкий, термопластичный материал. За счет этих качеств наиболее бережно взаимодействует с внутренней стенкой вены, минимизируя таким образом риск развития механического флебита. Однако, если температура окружающей среды приближается к температуре тела (лето, отделения для новорожденных, длительное нахождение канюли перед установкой в кармане), мягкость материала катетера может препятствовать удобной его установке - катетер при пункции кожи "играет в гармошку". Для профилактики данной проблемы все производители, выпускающие катетеры из данного материала и особенно поставляющие его в страны с жарким климатом рекомендуют перед постановкой поместить катетер на несколько минут в холодильник: материал при охлаждении станет твердым, а после установки приобретет необходимую мягкость. Рекомендуемые сроки нахождения в вене катетера из полиуретана: 48 - 72 часа. Полиуретан не обладает настолько гладкой поверхностью как тефлоны и в связи с этим шанс образования тромба на данном катетере выше чем на тефлоновом.
Виалон (BD Vialon™). Одна из форм полиуретана. За счет специальной обработки поверхность катетера очень гладкая, в отличие от обычного полиуретана. За счет последнего риск образования тромба на катетере не превышает риск образования тромба на катетере из тефлонов. Термопластичность аналогична полиуретану. Рекомендованные сроки нахождения в вене: 72 часа. Применение данного материала существенно снижает риск таких осложнений как механический флебит и инфильтрация. Канюли из данного материала рекомендованы для применения в педиатрии, а также у пациентов с хрупкими склерозированными венами. Торговые марки: BD Venflon Pro, BD Insyte, BD Adsyte (данный материал является собственной разработкой компании BD, поэтому из виалона производятся катетеры только данного производителя).
Сравнительная характеристика материалов, используемых при производстве катетеров | Материал | Преимущества | Недостатки | | Полиэтилен | Очень прочный | Жесткость | | Не смачиваемый жирами и липидами | Стойкое изменение формы в месте перегиба катетера | | Высокая проницаемость для О2 и СО2 | | | Довольно устойчив к воздействию различных химических веществ Низкая степень абсорбции жидкости | | | Флюорополимер (тефлон) | Устойчив к воздействию различных химических веществ | Стойкое изменение формы в месте перегиба катетера | | Скользкая поверхность, обусловленная низким поверхностным натяжением полимера | Высокая частота тромбообразования | | Может быть жестким | | | Поливинилхлорид (ПВХ) | Жесткий при комнатной температуре, более гибкий при температуре тела | Высокая степень абсорбции некоторых лекарственных препаратов | | Чересчур жесткий | Высокая частота тромбообразования | | Устойчивый к стиранию | Вымывание пластификатора полимера в кровь | | Эластомерный гидрогель | При контакте с жидкостями – непредсказуемое изменение жесткости и размера | Перед применением, необходимо смочить в жидкости | | Достаточно жесткий при комнатной температуре, более гибкий при температуре тела | | Силикон | Наиболее биосовместимый | Может запутываться внутри сосуда | | Тромборезистентный | Изменяет форму при повышении давления, вплоть до разрыва. | | Скользкая поверхность, обусловленная низким поверхностным натяжением полимера | Некоторые виды катетеров, изготовленных из силикона, тяжело провести под кожу | | Мягкий и гибкий | | | Не смачиваемый, устойчивый ко многим химическим веществам | | | Полиуретан | Высокая степень биосовместимости | | | Достаточная жесткость при натяжении | | Устойчив к износу | | Тромборезистентный | | Устойчив к воздействию многих химических веществ | | После перегиба катетера, принимает прежнюю форму | | Жесткий при комнатной температуре, более гибкий при температуре тела | | Легко вводиться подкожно | | Минимальная толщина стенки катетера | |
